Kapitoly z kardiologie

Je bezpečné kombinovat aspirin a ibuprofen?

25.03.2019 17:00 - MT / foto: shutterstock.com
Současné užívání aspirinu a ibuprofenu může vyvolat nežádoucí účinky.

Bezpečnost současného užívání obou léčiv závisí na důvodech, pro které je lidé užívají.

Jak aspirin, tak ibuprofen jsou analgetika ze stejné skupiny léčiv, známé jako nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Vzhledem k tomu, že pocházejí ze stejné skupiny léčiv, mají aspirin i ibuprofen stejné potenciální nežádoucí účinky. Jejich současné užívání tak může zvýšit riziko vzniku těchto nežádoucích účinků. Tento článek se bude zabývat tím, v jakých indikacích lidé užívají aspirin a ibuprofen, zda je vůbec mohou brát současně a jaké jsou alternativy.

Přehled

Analgetika aspirin a ibuprofen patří obě do skupiny NSAID a tím pádem sdílejí podobné nežádoucí účinky.

Obě léčiva jsou volně prodejná a samostatně jsou užívána pro léčbu mírné bolesti. Volné použití aspirinu a ibuprofenu zahrnuje následující indikace:

  • Horečka
  • Bolesti hlavy
  • Bolesti svalů
  • Menstruační bolesti
  • Bolesti zubů
  • Bolesti zad

Obě léčiva jsou rovněž indikována pro dlouhodobou léčbu chronických onemocnění, jako je osteoartróza a revmatoidní artritida. Lékaři rovněž často předepisují aspirin lidem, kteří prodělali infarkt myokardu nebo trpí srdečním postižením zvaným angina pectoris. Aspirin je také používán pro prevenci infarktu myokardu u osob s rizikovými faktory a dále pro prevenci vzniku cévní mozkové příhody.

Mohu užívat aspirin a ibuprofen současně?

Pokud člověk již užívá aspirin pro zmírnění bolestí v analgetické dávce, pak současné užívání ibuprofenu nemá smysl. Užívání ibuprofenu může také zvýšit riziko nežádoucích účinků. Pokud někdo užívá aspirin v nízkých dávkách z důvodu prevence vzniku infarktu myokardu, pak může užívat ibuprofen pravidelně pro zmírnění bolesti, jako jsou třeba bolesti hlavy a bolesti svalů.

Mezi běžné nežádoucí účinky NSAID patří:

  • žaludeční obtíže, včetně krvácení, vředů a průjmu
  • problémy s ledvinami
  • vysoký krevní tlak
  • srdeční problémy
  • retence tekutin, což způsobuje otok dolních končetin, nohou, kotníků a rukou
  • vyrážky

Jestliže lékař někomu předepsal aspirin s cílem prevence vzniku infarktu myokardu, pak současné užívání ibuprofenu pro zmírnění bolesti může nepříznivě ovlivnit pozitivní přínos aspirinu pro srdce. Periodické nebo příležitostné užívání ibuprofenu by však příznivým účinkům aspirinu bránit nemělo.

Někteří lidé by se měli užívání NSAID vyhnout zcela, zejména ti, kteří:

• jsou alergičtí na aspirin nebo ibuprofen
• mají bronchiální astma
• mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• trpí závažným onemocněním jater nebo ledvin
• mají krvácivou poruchu
• těhotné a kojící ženy

Aspirin není také vhodný pro děti a mladé lidi do 16 let věku.

Jak dlouho po podání aspirinu můžu užívat ibuprofen nebo naopak?

Řada lidí se může rozhodnout, že nebudou současně užívat aspirin a ibuprofen kvůli zvýšenému riziku vzniku nežádoucích účinků, zatímco jiní užívají obě léčiva i navzdory riziku. Pro osoby, které užívají aspirin k prevenci vzniku infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, doporučuje Americký úřad pro potraviny a léčiva (Food and Drug Administration, FDA), aby byl ibuprofen v analgetické indikaci užíván 8 hodin před aspirinem s okamžitým uvolňováním nebo 30 minut poté.

FDA však také doporučuje, aby lidé, kteří chtějí brát oba léky souběžně kontaktovali svého lékaře pro více informací o časovém rozvržení užívání těchto dvou léčiv tak, aby byla zachována jejich účinnost.

Co když užiji současně aspirin a ibuprofen omylem?

Takový člověk by měl v případě, že se objeví otoky rukou nebo nohou, navštívit lékaře. Jestliže osoba užívala současně aspirin a ibuprofen omylem, mohou se objevit nežádoucí účinky. Zaznamenání nežádoucích účinků je důležité.

Lidé mohou většinou zvládnout jakékoli nežádoucí účinky doma následujícími způsoby:

• Poruchy trávení: Antacida mohou zmírnit nepříjemné pocity způsobené poruchou trávení.
• Nevolnost: Pomoci může dodržovat konzumaci jednoduchých jídel a vyhýbat se objemným nebo kořeněným pokrmům.
• Zvracení: Časté popíjení malého množství vody může pomoci zabránit dehydrataci.
• Plynatost: Ke snížení plynatosti může napomoci konzumace menších porcí jídel než obvykle a vynechávání jídel s obsahem určitých druhů potravin, jako jsou luštěniny, čočka, fazole a cibule.

Pokud se u někoho objeví některý z následujících závažných nežádoucích účinků, měl by tuto skutečnost okamžitě hlásit lékaři:

• červená a olupující se pokožka s puchýři
• vykašlávání krve nebo krev v moči, stolici nebo zvratkách
• žluté zbarvení kůže nebo očí, neboť toto může být známkou onemocnění jater
• bolestivé klouby v rukou a nohou, protože může jít o příznak vysoké hladiny kyseliny močové v krvi
• oteklé ruce nebo nohy

Závažná alergická reakce je mimořádná událost, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi známky takovéto reakce patří:

• svědivá, červená, oteklá nebo olupující se pokožka a puchýře
• sípání
• svíravý pocit na hrudi nebo v krku
• potíže s dýcháním nebo mluvením
• otoky úst, tváře, rtů, jazyka nebo hrdla

Co mohu vzít místo aspirinu a ibuprofenu?

Volba nejvhodnějšího léku proti bolesti závisí na typu bolesti, kterou člověk trpí. U mírné až středně těžké bolesti nebo horečky je často dobrou volbou paracetamol. Pokud lidé potřebují silnější lék pro úlevu od bolesti než paracetamol, mohou se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem o dalších možnostech. Lidé mohou bezpečně užívat paracetamol spolu s NSAID. Lékař může vydat recept na jiná analgetika a někdy může doporučit další vyšetření a konzultace.

Souhrn

Lékaři doporučují, aby se lidé vyhnuli současnému užívání ibuprofenu a aspirinu, protože se tím zvyšuje pravděpodobnost rozvoje nežádoucích účinků. Důvodem je, že obě léčiva pocházejí ze stejné skupiny léků označované jako NSAID.

U osob, které pravidelně užívají aspirin pro jeho kardioprotektivní účinek, je nezbytné, aby věděli, že ibuprofen může tento protektivní účinek nepříznivě ovlivňovat. I tak může být ale příležitostné užívání ibuprofenu v pořádku. Pokud lidé potřebují užívat obě léčiva současně, bylo by možná lépe se nejprve poradit s lékařem, aby získali jistotu, že zde neexistuje mezi těmito léčivy žádný konflikt.

Užívání paracetamolu současně s NSAID v analgetické indikaci je bezpečné.

Redakčně zpracoval MUDr. Petr Sukalovský

 
PARTNEŘI:

Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?

Tyto stránky jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví. Informace nejsou určeny pro laickou veřejnost. Bez přihlášení lze navštívit pouze sekci edukace pro pacienty (více v prohlášení).

Potvrzuji, že jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky vydávat.
Beru na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny laické veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům, a to se všemi riziky a důsledky z toho plynoucími pro laickou veřejnost.
V souladu se zákonem č.101/2000 Sb. v platném znění tímto výslovně prohlašuji, že souhlasím se zpracováním a uchováním mé e-mailové adresy, kterou poskytuji prostřednictvím služby Kapitoly-online.cz, a zároveň uděluji souhlas k použití mého elektronického kontaktu ve smyslu zákona č. 480/2004 Sb., o některých službách informační společnosti, k zasílání elektronických materiálů souvisejících s využíváním služeb Kapitoly-online.cz.
Pro vstup na webové stránky je potřeba souhlasit se všemi podmínkami a zadat emailovou adresu.
Souhlasím
Nesouhlasím

Pokud ještě není zadaná e-mailová adresa ověřena, bude na ni automaticky zaslán email, po jehož potvrzení budete moci pokračovat na další obsah.