Mozková cévní příhoda u dospělých s vrozenou srdeční vadou

Údaje o výskytu iktu u dospělých, kteří přežívají s vrozenou srdeční vadou, nejsou dostupné. Proto se autoři zaměřili na zjištění četnosti iktů v retrospektivní studii 29 638 pacientů z Quebeku ve věku 18–64 let, kteří byli sledováni mezi lety 1998 až 2010.

Kumulativní riziko vzniku ischemické formy iktu u osob do 64 let bylo u žen 6,1 % (95% confidence interval [CI]: 5,0–7,0 %). U mužů byla hodnota vyšší, celkem 7,7 % (95% CI: 6,4–8,8 %). Riziko hemoragického typu iktu bylo u žen 0,8 % (95% CI: 0,4–1,2 %) a u mužů 1,3 % (95% CI: 0,8–1,8 %). Údaje o výskytu ischemického iktu byly, ve srovnání s všeobecnou populací Quebeku, u dospělých s vrozenou srdeční vadou do 55 let 9–12krát a u starších 55 let 2–4krát vyšší. Výskyt hemoragického iktu byl 5–6krát vyšší u mladších a 2–3krát vyšší u dospělých ve věku nad 55 let. Nejčastější příčinou vzniku ischemického iktu bylo srdeční selhání, diabetes mellitus a akutní infarkt myokardu.

Na závěr autoři konstatují, že zůstává otázkou, jestli se současné zlepšení péče o dospělé s vrozenou srdeční vadou neprojeví také snížením výskytu iktu.

Lanz J, Brophy JM, Therrien J, et al. Stroke in Adults With Congenital Heart Disease: Incidence, Cumulative Risk, and Predictors. http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597113 Circulation 2015;132: 2385–2394. doi: 10.1161