Prosím o informáciu o očkovaní proti klieštovej encefalitíde: Pacient prekonal kliešťovú encefalitídu, má zmysel ho očkovať? Po akom dlhom čase od prekonania ochorenia?

Odpovídá doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.  

"Na rozdíl od infekce údaje o séropersistenci po primární a posilovací vakcinaci oběma evropskými vakcínami ukazují, že titry protilátek neutralizujících TBEV vyvolané očkováním v průběhu času klesají, nicméně přetrvávají nejméně 5 až 10 let. Trvalá ochrana proti klíšťové encefalitidě je udržována přeočkováním. Doporučení výrobců pro obě evropské vakcíny proti klíšťové encefalitidě zahrnují první posilovací dávku tři roky po dokončení třídávkové základní vakcinace. Názory na potřebu prvního, tříletého přeočkování nicméně nejsou jednotné.

Po infekci virem klíšťové encefalitidy obvykle zůstávají titry protilátek stabilní na vysokých úrovních po mnoho let (Baldovin T et al., 2012; Remoli ME et al., 2015). Kromě toho, a na rozdíl od očkování, bývají titry protilátek po infekci srovnatelné u starších i mladších osob. I když se předpokládá, že IgG generované po infekci přetrvávají celoživotně a mohou zprostředkovávat ochranu před reinfekcí (Dörrbecker B et al., 2010), srovnání séroprevalence a průměrné incidence klíšťové encefalitidy od 80. let 20. století do roku 2001 naznačuje, že předchozí infekce ve skutečnosti nemusí u všech jedinců vyvolat celoživotní imunitu (Kriz B et al., 2015). Odborníci se nicméně většinou shodují, že z praktického hlediska lze takto získanou imunitu (tj. proděláním nemoci) v daném případě považovat za celoživotní (přirozeně s vědomím, že jen málo co je v medicíně stoprocentní a s potřebou přihlédnutí k individualitě nemocného). V rozhodovacím algoritmu Vám jistě cennou informaci může nabídnout stanovení protilátek u nemocného."

Dobrý deň, chcem sa opýtať na liekovu interakciu medzi liekom Sporanox a liekom Tenaxum - môžu sa oba lieky užívať súčasne? A či je možné pri týchto dvoch molekulách užívať aj drveny pestrec mariánsky a makový olej?

Odpovídá doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.

Vzhledem ke skutečnosti, že rilmenidin (Tenaxum) je jen velmi málo metabolizován, má jen velmi nízké riziko možných lékových interakcí na této úrovni. S přípravkem Sporanox (itrakonazol) žádné interakce zaznamenány nebyly, analogicky ani s uvedenými potravinovými doplňky.